المملكة العربية السعودية بسم الله الرحمن الرحيم
وزارة الداخـــلــــــية رقم الملف :............................. إدارة شؤون الاستقدام تاريخ تقديم الطلب : / /1431هـ
طلب استقدام للأفراد غير السعوديين
اسم صاحب الطلب : الجنسية / الجنسية السابقة /
رقم الجواز / تاريخه/ مصدره نهايته /
رقم تأشيرة الدخول / تاريخها / مصدرها /
رقم الإقامة / تاريخها / /1430هـ مصدرها / الرياض نهايتها/ / /1431هـ
الديانة / مسلم المهنة / مدة ا لإقامة بالمملكة ( ) سنوات الهاتف /
العنوان / الدخل الشهري والسكن أو مقدار بدل السكن/الراتب ( )بدل السكن( )
اسم الكفيل / عنوانه / الهاتف /
_________________________________________________________________________________________
المؤهلات التي يحملها الشخص وتتناسب مع العمل الذي يزاوله
المؤهل | التخصص | مدة الدراسة | تاريخ صدوره | الجهة التي أصدرته |
المطلوب استقدامهم للإقامة :
الاسم | الجنسية | الجنسية السابقة | السن | الديانة | الصلة | جهة القدوم والعنوان |
أقر بأن مادون أعلاه من معلومات وما أرفق من أوراق رسمية كمؤهلات ووثائق سفر هي صحيحة وإذا ظهر خلاف ذلك فعلي الجزاء وفقا لنظام التزوير
الاسم : التوقيع ............................. التاريخ / / 1431هـ
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
اسم مقدم الطلب / توقيعه /......................... صلته بصاحب الطلب / التاريخ / /1431هـ
عنوانه / رقم السجل المدني
|
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
|
تصادق على صحة ذلك
اسم الكفيل /
التوقيع / .................................................................................................
الختم الرسمي /